{"id":3454,"date":"2020-04-02T17:28:24","date_gmt":"2020-04-02T15:28:24","guid":{"rendered":"http:\/\/www.lps.polimi.it?p=3454"},"modified":"2020-05-20T12:15:29","modified_gmt":"2020-05-20T10:15:29","slug":"unemergenza-nellemergenza-cosa-e-accaduto-alle-case-di-riposo-del-nostro-paese","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.lps.polimi.it\/?p=3454","title":{"rendered":"Un\u2019emergenza nell\u2019emergenza. Cosa \u00e8 accaduto alle case di riposo del nostro paese?"},"content":{"rendered":"

Marco Arlotti e Costanzo Ranci<\/strong>
\nPolitecnico di Milano, Laboratorio di Politica Sociale<\/p>\n

Le case di riposo rappresentano una infrastruttura fondamentale del nostro sistema socio-sanitario in quanto rappresentano una delle poche soluzioni residenziali e di cura possibili per persone afflitte da gravi disabilit\u00e0, che non le consentono pi\u00f9 di vivere permanentemente nella loro abitazione, tanto pi\u00f9 se senza familiari vicini o senza una badante convivente.<\/p>\n

Le strutture residenziali \u201cospitano\u201d quasi 300.000 anziani over 65, di cui gran parte sono ultraottantenni (il 75%), donne (il 75%) e non autosufficienti (il 78%). Si tratta di strutture in cui la specializzazione sanitaria e di cura \u00e8 oggi dominante su quella abitativa o alberghiera: sono sempre meno \u201ccase di riposo\u201d e sempre pi\u00f9 strutture residenziali a forte intensit\u00e0 sanitaria. Nonostante la funzione cruciale svolta, in Italia queste strutture ospitano meno della met\u00e0 degli anziani presenti in analoghe strutture di altri paesi avanzati: il segnale di uno scarso investimento in questo settore da parte delle politiche.<\/strong><\/p>\n

Lo studio documenta tre tendenze degli ultimi anni: una spiccata sanitarizzazione, una fragilizzazione progressiva dei ricoverati, e un processo di privatizzazione delle strutture che sta riducendo il peso del settore pubblico. Queste tendenze fanno emergere un diffuso problema di sostenibilit\u00e0 finanziaria. Le strutture residenziali sono infatti finanziate in parte dal Servizio Sanitario Nazionale (che in teoria dovrebbe coprire il 50% dei costi) e in parte dalle tariffe pagate dagli utenti (o dai comuni nel caso di persone indigenti).<\/p>\n

L\u2019aumento delle prestazioni sanitarie e di un\u2019utenza con spiccati bisogni assistenziali ha aumentato notevolmente i costi a fronte della invarianza, da diversi anni, della quota sanitaria di finanziamento pubblico. Stretti nella morsa tra costi crescenti e carente finanziamento pubblico, le strutture hanno ricorso ad altre strategie: l\u2019aumento delle tariffe (a scapito degli utenti pi\u00f9 poveri), il taglio del personale (soprattutto quello medico, un fatto paradossale se si pensa che si tratta di strutture sempre pi\u00f9 sanitarizzate), la rinuncia al rinnovamento degli edifici e delle attrezzature. Sono tutti segnali che da soli non spiegano cosa sta accadendo in questi giorni in tali strutture, ma che segnalano una notevole sofferenza gestionale, in una parte sostanziale determinata da una forte disattenzione politico- amministrativa.<\/p>\n

L\u2019emergenza di oggi impone un profondo ripensamento dell\u2019intero settore e una rinnovata attenzione da parte delle politiche a questo importante pezzo del nostro sistema sanitario.<\/strong><\/p>\n

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